Le risque de hernie abdominale chez le trompettiste

Instrument à vent et pression abdominale

risque de hernie et éventration chez un musicienJe suis trompettiste et depuis une opération de l’appendicite sous coelioscopie il y a un an, je suis victime d’éventrations malgré la pose d’une prothèse il y a 6 mois. Je suis actuellement hospitalisé pour une récidive avec une hernie péri ombilicale.
Quels sont les conseils à ce sujet ?

Réponse à un musicien, trompettiste
 

Quelles sont les pressions exercées lors du jeu de la trompette

Les trompettistes exercent lors de leur pratique, selon le registre de jeu, les répertoires, la technique instrumentale, des pressions intra-buccale et intra-abdominale particulièrement élevées. Une étude qui a mesuré la pression intra vésicale chez les trompettistes (qui est une indication de la pression abdominale) précise ces niveaux de pression. La pression intrabuccale et vésicale est nettement plus élevée que dans d’autres activités telles que soulever un poids de 20 kg, crier, rire, tousser.

Mesures de la pression de la vessie, un indicateur de la pression intra-abdominale, lors de la pratique de la trompette et d'autres activités.
 

  niveau
de base
jeu de la trompette      
  0 - 10 son grave
bas volume
son aigu
haut volume
(intensité)
soulever
20 kg
rire crier
tousser
Pression en
mmHg
  45 à 60 < ou égal 140 20 85 120

Manoeuvre de Valsalva

La pratique d’un instrument à vent représente une pseudo manœuvre de Valsalva itérative avec des niveaux de fermeture des voies aériennes supérieures plus ou moins importants, avec de nombreuses variantes selon l’instrument pratiqué, les répertoires, les styles de jeu, l’expérience et la technique de l’instrumentiste. Pour autant, cette pseudo manœuvre « Valsalva » a des effets cardiovasculaires du fait des pressions générées intrathoraciques, mais aussi des effets intra-abdominaux.

 

 

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