Syndrome de surmenage du musicien, évaluer la gravité (TMS)

Sévérité d'overuse syndrome

Afin de mieux évaluer la sévérité d’un syndrome de surmenage, de mieux mesurer les différents stades évolutifs, d’adapter les stratégies thérapeutiques, les cliniciens ont créé une échelle à 5 niveaux de gravité des syndromes de surmenage. Cette échelle de gravité peut être adaptée à des pratiques artistiques différentes, pour les danseurs, circassiens, etc.

La sévérité des troubles est habituellement classée sur une échelle à 5 niveaux.

- Niveau 1 : douleur lors du jeu sur un site unique. Cette douleur survient habituellement plutôt occasionnellement et la douleur cesse lorsque le musicien arrête sa pratique.

- Niveau 2 : douleur lors du jeu sur plusieurs sites anatomiques. Parfois diminution du contrôle de la coordination. Présence de signes physiques mineurs. Absence de retentissement pour les autres utilisations de la main.

- Niveau 3 : Douleurs persistantes même à distance du jeu instrumental ; l’utilisation de la main dans d’autres circonstances entraine désormais la douleur. Éventuellement perte de coordination ou de force, perte de la performance liée à la diminution de l’agilité et de la vitesse, perte du contrôle (perte de la précision, maladresse). Présence de signes physiques avec sensibilité et douleur persistante du membre supérieur. Diminution des performances pour les étudiants, difficultés pour les musiciens d’orchestres ou concertistes en cas de charges de travail importantes.

- Niveau 4 : Douleur persistant au repos. La douleur est présente pour la plupart des utilisations de la main (écrire, conduire, activités ménagères, habillage, coiffure), mais ces activités sont maintenues tant que la douleur est supportée. Habituellement diminution de fonction musculaire (diminution de la précision, perte de contrôle). Signes physiques prononcées au niveau des muscles et des ligaments.

- Niveau 5 : On retrouve les signes du niveau 4, avec une sévérité accrue. Perte de capacité d’utilisation de la main du fait de la sévérité de la douleur handicapante et diminution accrue du contrôle.

Rédacteur. Docteur Arcier, président fondateur de Médecine des arts®
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