Œdème de Reinke des cordes vocales

Comment se manifeste l'oedème de Reinke ?

Comment se manifeste vocalement l’œdème de Reinke ?

Il se manifeste par une modification de la voix, une dysphonie typique avec chute dans les graves, des aigus difficiles et de nombreux sauts de registre. La voix est aggravée le matin : elle doit se mettre en marche, chauffer.
L’œdème de Reinke apparaît généralement vers 45-50 ans, ou devient gênant à cet âge-là.
La voix est abaissée, les sons étouffés et rauques. On observe un changement de registre. On entend aussi un hemmage et des bruits inspiratoires. Cela donne le timbre typique du fumeur avec une fatigabilité vocale.
Les signes sont peu marqués par ailleurs.
C’est une laryngite chronique caractérisée par une accumulation de mucus au niveau des cordes vocales du larynx.

Altérations acoustiques 

La voix est tout à fait caractéristique. Le timbre est « gras », vibrant, abaissé » (Brin et al., 2004), éraillé. L’abaissement de la hauteur tonale est particulièrement significatif chez la femme.

Quels sont les examens complémentaires ?

Examen au miroir : on voit un œdème des deux cordes vocales qui les rend asymétriques. Il atteint la face supérieure des cordes, au niveau des 2/3 antérieurs.
Stroboscopie : les cordes vocales sont alourdies par l’œdème de l’espace de Reinke,
En phonation : les ondulations du bord libre des plis vocaux dues aux masses oedémateuses sont bien mises en évidence. On observe des « phénomènes ondulatoires amples, asymétriques et des décalages de phases d’un côté par rapport à l’autre » (Le Huche et al., 2001, p. 96).
Signes laryngés : irrégularités vibratoires dues à la mobilisation anarchique des franges oedémateuses.
La fermeture glottique est souvent incomplète.
A l’examen vidéo-stroboscopique, la glotte est difficilement reconnaissable car la muqueuse est boursouflée avec un aspect en vessie natatoire. Les cordes vocales alourdies vibrent moins bien en phonation.

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