TMS, les troubles musculosquelettiques chez les artistes. pathologies multifactorielles

Comment survient un trouble musculo-squelettique ?

Quelle est la physiopathologie de ces troubles ?
Les TMS sont le résultat de l’action des différentes contraintes (biomécanique, psychologique, organisationnelle) sur les capacités fonctionnelles de l’artiste (capacité physique, psychologique, sociale etc.). Lorsque ces contraintes dépassent les possibilités du sujet, la survenue d’un trouble musculosquelettique devient fortement probable. Inversement lorsque ces capacités sont supérieures aux contraintes, le risque de TMS reste faible.

Comment cela survient ?
Il s’agit de troubles liés principalement à la pratique artistique (musique, danse, cirque etc.), qu’elle soit professionnelle ou amateur. Les caractéristiques du geste : forte intensité, répétition du geste, posture non physiologique, sont des facteurs déclenchants. Certains facteurs peuvent être favorisants : les facteurs environnementaux, le froid par exemple, les facteurs organisationnels (situation de stress, récupération insuffisante, compétition élevée, peu d’autonomie et une forte exigence…) contribuent également à accroître le risque de TMS.

4 grands champs de risque sont en général décrits :

les risques en relation avec le geste et les postures :
L’effet des facteurs biomécaniques que sont :
- l’activité réalisée dans des zones articulaires extrêmes ;
- les efforts excessifs ;
- la répétitivité des gestes,
les activités dans des positions maintenues
les risques en relation avec les facteurs psychosociaux
les risques en rapport des organisations du travail ou plus largement de l’activité
A ces risques se rajoutent les risques personnels : genre, antécédents médicaux, etc.

Chaque facteur de risque (biomécanique, psychosocial, organisationnel et personnel) concourt à des degrés divers à l’apparition d’un trouble musculosquelettique. Si la part spécifique de chacun des facteurs de risque restent parfois difficile à déterminer, le cumul de ces facteurs joue un rôle multiplicatif.