Tendinite et Tendinopathie chez les artistes : musiciens, danseurs, chanteurs, circassiens

Comment prévenir et traiter les tendinites ?

Quels sont les facteurs favorisants ?

Les facteurs intrinsèques :

  • Des particularités anatomiques peuvent gêner le mouvement, ou entraîner des phénomènes de compensation qui à terme vont entraîner un risque supplémentaire : frictions, compression ect.
  • Des postures inadaptés : les pratiques artistiques peuvent induire des comportement posturaux inadaptés à la physiologie, ainsi le risque de tendinite est plus important.
  • Certains problèmes de santé notamment les problèmes métaboliques, rhumatismaux sont des facteurs favorisants le risque de tendinopathie.
  • Les facteurs psychologiques jouent un rôle potentialisateur des tendinites.

Les facteurs extrinsèques :
les conditions climatiques (trop chaud ou trop froid) aggravent le risque, souvent les ateliers d’artistes plasticiens notamment sculpteurs ne sont pas chauffés ou très peu, certaines salles de musique (église par exemple) sont peu chauffées), les artistes circassiens et de rue jouent aussi dans des conditions environnementales qui peuvent favoriser le risque de tendinopathie.
La prise de certains médicaments peut favoriser les tendinopathies.

Comment les prévenir ?
L’analyse de la pratique, des matériels, parfois des activités annexes (transport du matériel, activité de loisir) est très importante. Des conditions d’hygiène générale : diététique, bucco-dentaire. Des conditions de préparation : échauffement par exemple

Comment les traiter ?
Un traitement antiinflammatoire joint au repos, peut être nécessaire. La reprise doit être progressive selon un programme bien établi et spécifique à chaque instrument.
Un travail rééducatif paraît nécessaire si l’artiste désire une reprise rapide. Le rééducateur aura avec l’artiste rééduquer le geste si celui paraît dysfonctionnel. Aussi une bonne rééducation ne peut se faire sans des spécialistes du geste. La formation Médecine des Arts permet pour les thérapeutes de mieux connaître les méthodes de rééducation en situation de pratique artistique.

 

Traitements généraux
Repos et immobilisation • c’est la base du traitement, même si il est difficile de l’obtenir par les artistes. Sa durée va dépendre des lésions, mais aussi de la prise en charge, plus elle sera réalisée par des spécialistes des artistes, plus cette période sera gérée avec la plus grande précision.
• on associera l’association d’orthèse toute à fait spécifique aux lésions et aux pratiques
Médication par voie générale Les anti-inflammatoires non stéroïdiens par voie générale ont montré leur efficacité mais elle reste modeste. La prise médicamenteuse doit être précoce.
Traitements locaux
Traitements pharmacologiques et autres • infiltration de corticoïdes devra être réservée à certaines situations résistantes aux traitements locaux et rééducatifs.
• traitements externes cutanés : pommades, gels, solutés percutanés etc.
• mésothérapie
Traitements physiothérapiques C’est un élément essentiel
•  Cryothérapie : application de froid durant une vingtaine de minutes par l’intermédiaire de cold-back réfrigérant en utilisation pluriquotidienne.
•  Ultrason : ceux sont des ondes sonores dont la fréquence est supérieure à celle du spectre audible.
•  Courants continus on utilise l’ionisation et la galvanisation.
•  Neurostimulation électrique transcutané
•  Courants de hautes fréquences (ondes courtes, ondes centimétriques)
•  Courants électromagnétiques (infrarouges).
Traitement masso-kinésithérapique • Massage transversal profond
• Étirements
• Renforcement musculaire

rédacteur : Docteur Arcier, président fondateur de Médecine des Arts.
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