Temps maximum phonatoire

Le temps maximum phonatoire (TMP) est le temps le plus long d'une voyelle en phonation soutenue (le plus souvent [a], quelquefois [i] ou [ou]) immédiatement après avoir pris une inspiration maximale.

Raes (1996)[1] résume les difficultés rencontrées lorsqu'il s'agit de comparer les valeurs rapportées par différents auteurs. Un manque d'uniformité dans la procédure d'exécution de la tâche modifie les résultats. Le type de voyelle utilisée, le nombre d'essais de TMP par sujet, la présentation de la tâche, les instructions données, l’encouragement fourni au sujet, ainsi que la position du sujet, la phonation avec ou sans embouchure influent sur les résultats de ce paramètre (Ptacek et al(1963)[2], Dobinson et al (1993)[3], Hirano (1981)[4]).
Le sexe, l’âge déterminent largement les valeurs de TMP. Les hommes soutiennent le son plus longtemps que les femmes. Entre 3 et 17 ans le TMP croît et au-delà de 65 ans, il diminue et devient inférieur à celui de jeunes adultes.
Hirano et al (1968)[6] ont déterminé les valeurs moyennes de TMP pour 1563 sujets répartis en 22 catégories de voix pathologiques organiques et fonctionnelles.

Pour deux de ces catégories, la paralysie uni et bilatérale des cordes vocales, la valeur moyenne du TMP était inférieure à 6 secondes (5.9 et 5 secondes respectivement). La valeur moyenne pour tous les autres troubles était supérieure à 13 secondes, s'étendant de 13.5 secondes pour les patients atteints d’un cancer laryngé type 2, à 18.6 secondes pour ceux présentant une laryngite aiguë. En dépit de ces différences observées dans la moyenne du TMP entre la paralysie des cordes vocale et les autres pathologies, Hirano et al ont conclu que ces troubles ne pouvaient être différenciés sur la base seule du TMP à cause du chevauchement des valeurs entre ces différents groupes.
Dans le cas de polypes et de paralysies de cordes vocales, le TMP se révèle négativement corrélé avec la taille de la béance glottique. Cette mesure peut être utile pour contrôler le progrès du traitement suivi.

Dominique Morsomme

1. Raes JPF, Clement PAR. Aerodynamic measurements of voice production. Acta O.R.L. Belg 1996;50: 293-298.
2. Ptacek Ph, Sander EK. Maximum duration of phonation. J Speech Hear Res, 1963; 28: 171-182.
3. Dobinson CH, Kendrick AH. Normal values and predictive equations for aerodynamic function in British Caucasian subjects. Folia Phoniat, 1993;45: 14-24.
4. Hirano M. Clinical examination of voice. New York, Springer Verlag, 1981: 81-84.
5. Hirano M, Koike Y, von Leden H. Maximum phonation time and air usage during phonation. Folia Phoniat, 1968;20: 185-201.
6. Dominique Morsomme Contribution à la détermination de paramètres subjectifs et objectifs pour l'étude de la voix 2001