Syndrome de surcharge capito-métatarsienne
C’est une douleur liée à une surcharge par excès de pression, sans complication ou lésion associée. Elle s’accentue lors d’une activité uni ou bipodale pendant les phases d’appui, et s’améliore au repos. La douleur passe d’une simple gêne transitoire à une véritable douleur plantaire permanente à la station debout. Elle se traduit par une sensation de brûlure ou d’échauffement plantaire, souffrance typique du capiton plantaire insuffisant. La pression manuelle de la tête métatarsienne déclenche la douleur.
Le diagnostic est purement clinique, le mauvais alignement des têtes s’apprécie sans difficulté par le procédé de la double pince. Les traitements locaux n’ont aucune efficacité. Le repos est de rigueur et l’orthèse plantaire trouve une indication privilégiée : une simple barre rétrocapitale suffit dans un premier temps.
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