Rhumatisme abarticulaire
On englobe sous ce terme de rhumatismes abarticulaires des rhumatismes atteignant les différents tissus qui englobent une articulation et participent à sa stabilité et à ses fonctions mécaniques.
Avant tous les tendons qui constituent la terminaison d’un muscle sur une extrémité osseuse et qui sont souvent entourés par une gaine synoviale (tendinites, téno-synovites)
Mais aussi les bourses séreuses (petits coussinets amortisseurs), les aponévroses, les ligaments et même certains muscles.
Ils sont le plus souvent dus à des microtraumatismes (professionnels, loisirs, pratiques artistiques…), à un surmenage local et sont favorisés par le vieillissement des tissus (qui débute avant l’âge de 30 ans !) Ces rhumatismes, en particulier les tendinites, peuvent siéger au niveau des différentes articulations : l’épaule (classique périarthrite scapulo-humérale), le coude (tennis-elbow), le poignet mais aussi la hanche, le genou, la cheville.
Au niveau de l’épaule, ils peuvent aller jusqu’à la rupture de la coiffe des tendons rotateurs, qui entraîne une invalidité notable, heureusement souvent transitoire…
Le traitement comprend :
- Le repos de l’articulation lésée (parfois difficile à faire respecter, notamment en milieu artistique : musicien, danseur, circassien…), mais qui est indispensable pour calmer l’inflammation et favoriser la cicatrisation.
- Les injections locales de dérivés corticoïdes (une ou deux rarement plus)
- La physiothérapie (travail sur le geste fonctionnel inducteur éventuel du trouble)
- Exceptionnellement la chirurgie (après une réflexion avisée vis-à-vis des conséquences de la chirurgie sur le geste et la fonction artistique).
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