Prévention en danse, changer de logique

Une stratégie préventive de fond

Définir une stratégie préventive de fond à long terme dans les structures de danse amateur et professionnelles dans le but de diminuer les risques et développer des axes préventifs efficaces devraient s'appuyer sur :

  • 1. La connaissance des risques à tous les niveaux de la structure (du directeurs, ressources humaines, jusqu’aux danseurs)
  • 2. La responsabilisation des managers, en définissant dans les institutions publiques une règle contractuelle sur les risques liés à la pratique (dans les compagnies publiques, les conservatoires etc.).
  • 3. La mise en place de référentiel, avec la tenue d’un registre des blessures. Le référentiel prend en compte l’ensemble des lésions possibles (document pré-établi, listant les lésions), le niveau de gravité. L'adoption d'un risque global pour mille heures de danse pourrait être une base valable pour obtenir des données comparatives d’une structure à une autre.
  • 4. La mise en place d’une évaluation de la prévention engagée (Coût/efficacité sur le moyen terme, 5 ans minimum)
  • 5. L'élargissement des maladies professionnelles sur des bases argumentées de certaines lésions liées à la pratique de la danse : coxarthrose de la hanche, hanche à ressaut etc. La prise en compte de maladies professionnelles permettra une prise en charge des soins à 100 % et sera une obligation supplémentaire pour les employeurs.
  • 6. Une réflexion sur l’employabilité du danseur, la pratique de la danse et le handicap, l’âge du danseur dans le but d’élargir les possibilités de prolonger la pratique dansée de haut niveau notamment.

La santé et le bien-être est un enjeu pour le danseur et la danseuse. Les danseurs ont intégrer depuis longtemps l’importance de prendre soins d’eux et ils le font avec une grande attention.
Mais diminuer de manière drastique la morbidité liée à la pratique sur le long terme exige des mesures qui dépassent les actions individuelles.
La prise en charge du danseur dans le cadre de soins, d’actions spécifiques curatives et préventives  comme commence à le faire certaines institutions de pratique de danse est également bienvenue et une excellente démarche.
Mais on peut craindre qu’elle soit insuffisante. L’action préventive se doit de plus d’être globale, collective, pluridisciplinaire et entrer dans le cadre d’une stratégie de résolution des risques avec la mise en place d’outils de mesure et d’évaluation. Les lésions, les traumatismes ne sont pas une fatalité des pratiques de haut niveau.

05/01/2016

Rédacteur. Docteur Arcier, président fondateur de Médecine des arts®
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Bibliographie

- Preston J. Smith, Brayden J. Gerrie, Kevin E. Varner, Patrick C. McCulloch, David M. Lintner, and Joshua D. Harris Systematic Review of Musculoskeletal Ballet Injuries The Orthopaedic Journal of Sports Medicine 3 (7) 2015
- Drezewska M, Sliwinski Z. Lumbosacral pain in ballet school students. Pilot study. Orthop Traumatol Rehabil. 2013;15:149-158.
- Winslow J, Yoder E. Patellofemoral pain in female ballet dancers: correlation with iliotibial band tightness and tibial external rotation. J Orthop Sports Phys Ther. 1995;22:18-21.


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