Pneumopathie aux isocyanates chez une artiste plasticienne

Alvéolites allergiques liées aux isocyanates

Quels sont les symptômes des alvéolites allergiques extrinsèques dues à l'exposition des isocyanates

 

SYMPTOMES Forme aiguë exposition intermittente Forme sub-aiguë exposition moins intense Forme chronique insidieuse exposition moins intense mais continue Séquelles fibroses, emphysème
Signes généraux Peuvent être présents (P) ou absents (A) peuvent être présents (P) ou absents (A) peuvent être présents (P) ou absents (A) peuvent être présents (P) ou absents (A)
fièvre P A A A
frisson P A A A
malaise P A A A
asthénie P P P A
anorexie   P P A
amaigrissement   P P A
Signes fonctionnels respiratoires peuvent être présents (P) ou absents (A) peuvent être présents (P) ou absents (A) peuvent être présents (P) ou absents (A) peuvent être présents (P) ou absents (A)
dyspnée P P P P
toux sèche P P P P
Signes physiques respiratoires peuvent être présents (P) ou absents (A) peuvent être présents (P) ou absents (A) peuvent être présents (P) ou absents (A) peuvent être présents (P) ou absents (A)
râles crépitants et sous-crépitants P P P P

Quels sont les conseils à prodiguer ?

  • 1. La prévention est liée à une bonne connaissance des processus utilisés sur le plan technique, mais également vis-à-vis de leur toxicologie.
  • 2. Travailler dans des conditions optimales sur le plan technique mais aussi sur le plan de la prévention collective et individuelle. Certaines techniques nécessitent la mise à disposition de locaux industriels équipés sur le plan préventif, le port de protections individuelles adaptés. Il est à noter que l’efficacité des appareils de protection respiratoire dans ce contexte d’exposition aux isocyanates est discutée, et le type d’appareil à utiliser doit être bien analysé vis-à-vis du risque et des techniques utilisées.
  • 3. Remplacement du produit toxique par des produits moins toxiques
  • 4. La prévention de l’allergie n’est pas aisée, la solution radicale est l’éviction du produit allergisant. Cette solution pose des problèmes de fond vis-à-vis de la création artistique, mais de nombreux artistes ont été obligés, pour des raisons de risques et de toxicité à certains produits utilisés, de faire traiter leur création par "sous-traitance", comme Niki de Saint-Phalle par exemple. Tous les moyens doivent être mis à disposition pour éviter cette solution, mais elle peut s’avérer parfois la seule mesure efficace devant un risque qui peut être grave pour la santé.
  • 5. La réalisation d’examens complémentaires et une surveillance médicale en relation des risques exposés. Dans le cas d’exposition aux isocyanates, la surveillance portera, outre l’examen clinique, sur une radiographie pulmonaire et des épreuves fonctionnelles respiratoires. Ce dernier examen pourra être réalisé avant la première exposition puis de manière régulière et/ou en cas d’apparition de troubles respiratoire.

Rédacteur : Docteur Arcier, président fondateur de Médecine des arts®
Médecine des arts® est une marque déposée. Copyright médecine des arts©

Bibliographie, Illustrations

[1] Duane Hanson. Les sculptures de grandeur nature, réalisées à partir de moulages sur modèles vivants, remplis de résine de polyester et de fibre de verre avant d’être minutieusement peints
[2] Sylvie Fournier, Lanaudière Sylviane Gignac, Symposium sur les isocyanates et l’asthme professionnel, 2000


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