Maladie pulmonaire d’un joueur de cornemuse due à une réaction allergique

En septembre 2014, ce musicien amateur est hospitalisé avec des symptômes sévères notamment une aggravation de l’essoufflement. Les examens montrent un effondrement des capacités totales et vitales et de la capacité de diffusion du CO(DLCO). Ce musicien amateur présentait un syndrome restrictif particulièrement sévère avec une évolution de la fibrose pulmonaire.

Devant un tableau extrêmement péjoratif et la suspicion d’une pneumopathie fongique, un traitement spécifique est entrepris, mais en vain puisque ce musicien amateur va mourir des suites de ses problèmes.

La plupart des champignons isolés dans la cornemuse sont connus comme agents causaux dans le développement de pneumopathie d’hypersensibilité. "Nous avons isolé les moisissures et les champignons qui sont connus pour être associés à une pneumopathie d'hypersensibilité et nous pensons qu’ils ont été la cause probable de celle-ci», a déclaré King, l’auteur de ce cas clinique. "Il est probable que les spores des champignons et des moisissures présents dans la cornemuse interagissent avec le système du musicien notamment pendant la phase inspiratoire du jeu », précise King, ajoutant que tout le monde ne présente pas cette sensibilité aux spores de champignon et il est difficile de prédire qui est susceptible d'avoir une réaction.

Le milieu humide de la cornemuse, qui reçoit de la salive émise lors du jeu de l’instrument favorise la contamination de levures et de moisissures. Lors de la pratique quotidienne, le musicien inhale de manière chronique des antigènes pathogènes, qui ont été les déclencheurs probables de la mort de ce musicien.
L'hygiène des instruments à vent est vraiment importante dans la prévention de ces pathologies ; les musiciens devraient être rigoureux dans le nettoyage régulier de leurs instruments de musique.

Ces pneumopathies d’hypersensibilité sont bien connues, la responsabilité d’allergènes professionnels ou domestiques l’est tout autant. De manière paradoxale, la pratique de la cornemuse pourtant quotidienne chez cette personne n’a pas été envisagée comme le responsable potentiel de cette pneumopathie d’hypersensibilité. L’amélioration de la pathologie après un séjour à l’étranger a réorienté la recherche, mais trop tardivement.

Ces pathologies sont rares, mais comme pour ce musicien amateur, elles peuvent être gravissimes, voire mortelles.

Les joueurs d'instruments à vent doivent être conscients de l'importance de nettoyer régulièrement leurs instruments et des risques potentiels.
Les médecins devraient être conscients de ce facteur de risque potentiel et promouvoir l'hygiène de l'instrument à vent.

Pour le Docteur T. Everington, « les musiciens doivent être conscients des conséquences possibles sur la santé de la pratique de leur instrument. Nous passons beaucoup de temps à réfléchir sur les aspects techniques de l’instrument, mais nous ne passons pas assez de temps à penser à l’impact de la pratique d’un instrument de musique sur nos propres corps ».

Rédacteur Docteur Arcier André, président fondateur de Médecine des arts®
Médecine des arts® est une marque déposée. Copyright Médecine des arts©