Hernie spongieuse
Hernie spongieuse ou nodule de Schmorl
Hernie de la substance discale dans le tissu osseux spongieux du corps vertébral, se produisant au cours de la maladie de Scheuermann du fait de la moindre résistance du cartilage recouvrant les corps vertébraux et de celle de l’os sous-chondral. Elle se traduit sur les radiographies par une image évocatrice d’encoche paracentrale semi-circulaire à bords nets, communiquant avec l’espace intervertébral. En cas de doute, on élimine facilement une spondylodiscite tuberculeuse du fait de la présence d’images caractéristiques d’épiphysite de croissance à d’autres étages de la colonne vertébrale. Quand l’encoche est localisée près du rebord vertébral antérieur, on parle de hernie retromarginale antérieure. On peut en rapprocher les images d’épiphyse libre. Il est important de savoir que les hernies intraspongieuses ne sont pas douloureuses en soi et de rassurer les patients inquiétés par la lecture du compte-rendu radiologique ; il ne faut pas hésiter, notamment à leur préciser que cela n’a rien à voir avec une hernie discale.
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