Frottements pleuraux
Il s’agit de bruits secs, rugueux, superficiels, non modifiés par la toux, audible à l’auscultation pulmonaire. Ils sont dus au frottement l’un contre l’autre des deux feuillets pleuraux enflammés. Leur intensité peut être discrète, de type "froissement de papier de soie", ou intense, de type "bruit râpeux de cuir neuf". Ils s’observent au début d’une pleurésie, à sa limite supérieure ou après son évacuation. Ils disparaissent en cas d’épanchement de grande abondance du fait même de l’absence de contact entre les feuillets de la plèvre. Le diagnostic différentiel avec les râles crépitants s’avère parfois difficile, mais contrairement à ces derniers, les frottements pleuraux commencent dès le début de l’inspiration.
Quotidien du médecin, 9 mars 2009.
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