Fibrose épidurale cicatricielle
Sclérose périarticulaire secondaire à la chirurgie discale, elle peut être responsable d’une radiculalgie dans le même territoire. Elle doit être distinguée de la persistance ou de la résistance d’une hernie discale. Au scanner, l’injection par voie veineuse d’un produit de contraste iodé permet de marquer la fibrose qui est vascularisée, alors que la densité du tissu discal, non vascularisé, n’est pas modifiée. En cas de doute, l’imagerie par résonance magnétique (IRM) avec injection de gadolinium est très utile. La fibrose cicatricielle est responsable de douleurs lomboradiculaires chroniques, parfois désespérantes et très difficiles à traiter : on peut utiliser la neurostimulation transcutanée.
Dictionnaire pratique illustré. Sanofi
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