Dysphasie par trouble du contrôle phonologique

Elle est due à une défaillance dans le contrôle (et non la programmation) de la mise en chaîne phonologique. Ce syndrome touche aussi essentiellement l’expression, la compréhension est quant à elle préservée. Les enfants affectés par ce syndrome ont un langage fluent (avec parfois une tachylalie) mais peu intelligible. Les troubles phonologiques sont massifs avec des paraphasies phonémiques et des conduites d’approche phonémique, rendant le discours inintelligible du fait du défaut de contrôle de l’ordonnance des phonèmes et des syllabes (substitutions, inversions, ajouts de phonèmes ou de syllabes…). On observe une aggravation à la répétition (contrairement à la dysphasie phonologique-syntaxique), mais une amélioration à la scansion et à l’ébauche orale. On observe également un manque du mot, une dyssyntaxie majeure (résultant des difficultés de contrôle de la mise en chaîne), un trouble de l’informativité et une dissociation automatico-volontaire marquée.
Gérard (1993) inclut dans ce syndrome la dysphasie kinesthésique-afférente. Les enfants affectés ont un déficit de l’accès à l’image du geste articulatoire, ce qui aboutit à des déformations phonémiques majeures. La dysphasie kinesthésique-afférente est très rare et controversée.
Johanna BOUILLET, Marie PEDRON


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