Douleur myofaciale
Trouble musculo-squelettique de la face
Définition
Le syndrome de douleur myofaciale est un trouble musculo-squelettique non inflammatoire, associé à une douleur locale et une rigidité musculaire, caractérisé par la présence de nodules palpables hyper-irritables au niveau des fibres de muscles squelettiques, appelés « zone gâchettes ».
Terrain
- Apparition entre 27 et 50 ans
- Personnes sédentaires
- Co-morbidités : anxiété, dépression…
Diagnostic positif
- Douleur continue, lancinante et profonde, diffuse ou référée, parfois exacerbée par la palpation de zones gâchettes.
- Localisation : auriculaire, pré-auriculaire, temps, dents, pharynx, langue, plancher et face
- Diminution légère de l’amplitude des mouvements mandibulaires, fatigue, raideur
Critères diagnostiques
- 1 Présence de zone de sensibilité à la palpation au niveau de bandes fermes sur les muscles masticateurs, tendons ou ligaments, dénommées « zones gâchettes ».
- 2 Douleurs régionales suivant un trajet de projection bien précis, fonction de la zone gâchette d’origine
- 3 La palpation des zones gâchettes reproduit le tableau douloureux décrit par le patient
Diagnostic différentiel
- Autres Douleurs temporo-mandibulaires
- Fibromyalgie
- Névralgies faciales
- Autres Myalgies
- Tendinites, bursites
Collège National des enseignants en Chirurgie orale et Médecine Orale, 2017
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