Déconditionnement musculaire d’immobilisation

Déconditionnement est l’une des expressions cliniques les plus marquantes et les plus démonstratives de ce qui l’on dénomme la « plasticité musculaire ». Cet état de désentraînement majeur du muscle se caractérise par une amyotrophie marquée, des modifications de ses caractéristiques contractiles et métaboliques, l’ensemble se traduisant par une fatigabilité importante ; il fait suite à une diminution primaire (le plus souvent volontaire ou secondaire de la charge de travail que le muscle doit assurer, et c’est ce qui permet de caractériser cet état comme étant la traduction clinique d’un désentraînement musculaire. Cependant, cet état de désentraînement ne peut être que transitoire dans la mesure où la reprise d’activité musculaire, même modérée, va permettre de recouvrer les propriétés initiales, aussi bien en termes de masse que de propriétés contractiles et métaboliques : c’est donc bien là une parfaite démonstration de la plasticité musculaire. Le déconditionnement musculaire primaire (en dehors de pathologies particulières) survenant au décours par immobilisation ou alitement. C’est un risque important pour les activités artistiques : l’amyotrophie qui s’ensuit à des conséquences sur la fonction et les performances musculaires, surtout en l’absence de protocole de rééducation adéquat. Le muscle désentraîné se caractérise par une amyotrophie (altération quantitative) et par des modifications majeures de ses propriétés contractiles et métaboliques (altération de nature qualitative).


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