Compressions nerveuses chez le musicien
Syndrome canalaire chez le musicien
Les compressions nerveuses des nerfs périphériques du membre supérieur sont fréquentes chez les musiciens instrumentistes. Nommé aussi « entrapment syndrome », syndrome canalaire ou neuropathie de compression, le trouble survient lorsque le nerf dans son trajet ne dispose pas de suffisamment d’espace. Cette situation de compression se rencontre lorsque le nerf est plaqué et piégé contre des surfaces dures, l’os, le fascia, un tissu ou un tunnel fibreux, des tendons inflammés, oedémateux.
Les nerfs périphériques du membre supérieur émergent du rachis cervical. Tandis que les nerfs moteurs permettent de porter l’information motrice aux muscles notamment, les nerfs sensitifs transmettent les informations telles que la douleur, la pression, au système nerveux central. La compression va créer des perturbations dans cette transmission.
Les facteurs posturaux, le geste instrumental sont le plus souvent à l’origine de ces troubles, mais bien d’autres facteurs peuvent être associés ou/et prédominants. Si l’origine du trouble est souvent fonctionnelle, d’autres causes doivent être recherchées telles que des particularités anatomiques, des lésions post-traumatiques (cal osseux par exemple), tumeur, etc.
Les capacités de mouvements et l’habileté neuromotrice vont dépendre sur le plan sensoriel et moteur de la qualité de l’information qui transite par ces nerfs sensitivo-moteurs. La qualité du jeu instrumental, la performance, la précision et la coordination du geste, les sensations dépendent directement de l’intégrité des nerfs. La persistance d’un trouble, même léger, va déclencher des mécanismes posturaux compensatoires qui peuvent à leur tour entraîner des phénomènes symptomatiques qui vont rendre le diagnostic plus difficile.
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