Chondrocalcinose

Chondrocalcinose articulaire est la plus fréquente des arthropathies mircrocristallines. Elle est due à des dépôts de cristaux de pyrophosphate de calcium. Leur identification peut être faite grâce au microscope à lumière polarisée. A la différence des cristaux d’urate de sodium, qui sont fins et biréfringents, les cristaux de pyrophosphate de calcium sont rectangulaires et faiblement biréfringents.
Les cristaux de pyrophosphate de calcium se déposent dans la membrane et le liquide synovial, mais aussi le cartilage articulaire et les fibrocartilages. Ces dépôts sont visibles à la radiographie sous forme de calcifications articulaires ou abarticulaires. Le diagnostic de chondrocalcinose articulaire peut donc être fait sur la radiographie, sur l’analyse du liquide synovial, ou éventuellement sur l’étude histologique de la membrane synoviale ou du cartilage. Le terme de chondrocalcinose articulaire devrait être réservé aux dépôts de pyrophosphate à l’origine des images radiologiques, et le terme de rhumatisme à pyrophosphate de calcium, utilisé aux Etats-Unis, devrait être préféré pour désigner la maladie.
Le concours médical, 14 avril 2004, N° 14.


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