Cacosmie

Mauvaise odeur

Perception de mauvaises odeurs

Du grec « kakos » qui signifie mauvais, et « osmê » qui veut dire odeur, c’est une personne olfactive désagréable. Sa prévalence est mal connue, mais elle augmente avec l’âge. Elle peut être très invalidante, et engendrer une réduction de la qualité de vie, une dénutrition (diminution du plaisir de s’alimenter avec anorexie et amaigrissement et des troubles thymiques (anxiété, syndrome dépressif). Sa gravité peut être due à des facteurs environnements (fumées…) qui ne seront pas ou mal perçus par les sujets en raison des troubles olfactives, pouvant ainsi provoquer un risque chez ces patients. La cacosmie est : souvent due à des causes locorégionales : naso-sinusiennes (dans 50% des cas), corps étranges, traumatismes des filets nerveux olfactifs au niveau de la lame criblée, mais aussi tumeurs ou polypose nasale obstructive.
Parfois à des maladies générales comme le diabète, les hépatopathies, l’insuffisance rénale, infection par le virus de l’immunodéficience humaine. Exposition à des toxiques chimiques et/ou des métaux (peintures, cadmium, nickel, dioxyde de soufre) ou encore tabac et la cocaïne.
Parfois encore, iatrogène, la prise de médicament, certains médicaments antihypertenseurs (nifédipine, diltiazem, amlodipine-, des bêtabloquants (métoprolol) inhibiteurs de l’enzyme de conversion (captopril, énalapril), de manière moins habituelle : certains agents anti-infectieux, interféron, méthotréxate, cimétidine, L-dopa, vasoconstriteurs nasaux etc.
Le traitement est celui du facteur causal, avec des traitements symptomatiques comme les oligoéléments, vitaminothérapie B, molécule agonistes de l’acide gamma-aminobutyrique.


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