Béance tubaire et voix chantée, le trouble qui affecte Céline Dion

Comment diagnostiquer une béance tubaire et plus largement une dysfontion tubaire ?

Mika Nakashima

 

 

 

 

 

 

 

 

« Un consensus Américain, réunissant l’ensemble des données sur le diagnostic d’une DSIOM, a conclu récemment sur l’absence d’examen clef permettant le diagnostic de dysfonction tubaire de manière formelle mais conseille de se baser sur un faisceau d’arguments cliniques et paracliniques. Il est nécessaire de  réaliser de plus vastes études afin de tester la validité de l’ensemble de ces outils diagnostiques »[2].
Un certain nombre d’examens paracliniques permettent une approche diagnostic : la sonomanométrie, la tubomanométrie, la vidéonasopharyngoscopie, la tomodensitométrie, l’imagerie par résonance magnétique, la scintigraphie, ainsi que d’autres tests.
Des scores diagnostiques ont été établis afin d’apprécier objectivement et quantitativement les symptômes subjectifs et de permettre le suivi des patients.

Quels sont les traitements des manifestations d’une béance tubaire ?

Un ensemble de traitements et de dispositifs thérapeutiques sont proposé et certains nombres n’ont pas fait la preuve d’une efficacité évidente.
« Plusieurs traitements médicaux ont été testés : gain de poids, l’application d’œstrogène localement ou encore insufflation d’acide borique ou d’acide salicylique, mais ils n’ont pas apporté suffisamment de preuves de leur validité. Aucun consensus de prise en charge n’existe cependant, mais en cas d’échec du traitement médical, une alternative chirurgicale est envisageable »[2. Sur le plan chirurgical plusieurs traitements sont également proposés. « Toutes techniques confondues, le taux d’amélioration des symptômes variait entre 22 % et 80% », mais la prise en charge chirurgicale montre des résultats encourageants »[2].
Pour le docteur Lin « On ne dispose d’aucun traitement courant pour ce type de trouble, mais certains patients peuvent soulager temporairement leurs symptômes en changeant de position, par exemple en s’allongeant ou bien en plaçant leur tête entre leurs genoux. Mais évidemment, on ne peut pas se promener toute la journée avec la tête baissée ! »

Des médicaments par voie nasale peuvent soulager les symptômes de certains patients, mais d’autres nécessiteront une intervention chirurgicale et c’est le cas de Mme Dion.

La chanteuse pop star Mika Nakashima affectée aussi d'une béance tubaire

La chanteuse Mika Nakashima avait connu les mêmes désordres de la trompe d'Eustache que Céline Dion. En 2010, à 27 ans, elle avait décidé de cesser temporairement toutes ses activités de chanteuse afin de se concentrer sur les solutions à apporter à la détérioration de son problème auditif. Elle souffrait d'une béance de la trompe d'Eustache.

Comme c'est souvent le cas, elle avait des difficultés en relation avec un dysfonctionnement tubaire. Elle avait pu maintenir son activité ainsi malgré ce trouble et son aggravation. Mais arrivé à un certain niveau de gêne, elle ne pouvait plus assurer de manière valable sa performance vocale.

La pratique vocale devient particulièrement difficile, le trouble affecte le niveau d'audition ainsi que la hauteur vocale avec la sensation d'oreille bouchée, d'autophonie.

Dans un ces derniers album, elle révélait sa lutte contre cette affection qui menaçait alors sa carrière. Elle y évoque ses sentiments, son angoisse. Elle dira « Je n'entendais pas les sons extérieurs et je n'entendais que ma voix qui résonnait dans mes oreilles. Je n'arrivais pas à contrôler le volume de ma voix et j'ai perdu le sens du rythme et de l'intonation ».

Docteur Arcier André, président fondateur de Médecine des arts®
Médecine des arts® est une marque déposée. Copyright Médecine des arts© 

Bibliographie

[1] Pascoto G. et al The impact of acute loss of weight on eustachian tube fonction. Int. Arch. Otorhinolaryngol. 18, 376-379 (2014).
[2] Clair Vandersteen Physiologie et physiopathologie de la fonction d'ouverture de la trompe auditive; influence des pathologies rhinosinusiennes chroniques Thèse de Médecine 2016

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