Automatisme ambulatoire hystérique
Automatisme ambulatoire (accès ambulant) de l’hystérique
Le patient présente une méthode dans l’action du départ, la coordination de leurs actes est parfaite, ils semblent sains, peuvent entreprendre un travail et le font avec intelligence. Le patient n’est pas totalement amnésique et il peut se rappeler des actes accomplis par intermédiation de l’hypnose. Il s’explique, selon Raymond et Janet, par le « rétrécissement de conscience qui permet l’idée fixe de passer du subconscient au conscient et qui provoque le passage à l’acte ou le voyage » ; cette idée fixe ne laissera pas de place à côté pour une autre pensé. « Ces autres pensées cependant, ne sont pas détruites, elles sont latentes et il suffit d’une circonstance pour les évoquer et pour changer l’équilibre de la pensée »
L’accès hystérique ambulatoire peut être simplement une forme de marche en avant ou plus élaboré un somnambulisme avec longs rêves éveillés où le sujet réalise des activités plus complexes. On parlera donc d’activité inconsciente du cerveau, d’automatisme inconscient ou de mouvement automatique. L’anamnèse permettra chercher des antécédents d’autres crises convulsives mais surtout les stigmates des hystériques décrits pas Charcot : anesthésies, hyperesthésies et zones hystérogènes, parésies, achromatopsie ou dyschromatopsie et le pathognomonique rétrécissement du champ visuel. Devant ce tableau divers, Charcot préfère mettre un ordre des phénomènes somnambuliques et créer un groupe d’affections dans le concept d’automatisme ambulatoire, où sont inclus les cas d’hystérie. Il va distinguer quatre types : Le somnambulisme naturel (qu’il met en doute), le somnambulisme provoqué (par hypnose), le somnambulisme spontané pathologique (celui de ‘hystérie) et le somnambulisme spontané prolongé (où se retrouve le dédoublement de la personnalité).
Federico A. Caro
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