Atteintes vocales et maladies systémiques (Piaf, Serrault etc.)

Voix et autres maladies systémiques

Michel Serrault était atteint d'une polychondrite atrophiante, connectivite qui entraîne
notamment une déformation en selle du nez

8. Autres maladies systémiques

Certaines maladies systémiques peuvent s’accompagner d’une atteinte de la voix.

  • 1. La granulomatose de Wegener
    Dans près de la moitié des cas, on observe des ulcérations de la bouche, du palais et du pharynx. L’atteinte du larynx est plus rare (8,5 % des cas). Il s’agit de granulomes responsables d’une sténose laryngée sous-glottique. Une dyspnée laryngée aiguë peut révéler l’affection et précéder les autres manifestations, mais c’est rare. Wayman (10) en trouve 4 observations dans la littérature. Plus souvent le granulome laryngé reste longtemps latent. C’est une manifestation tardive de la maladie. Dans ce cas, le granulome semble peu sensible au traitement médicamenteux.
  • 2. La polychondrite atrophiante
    L’atteinte des cartilages du larynx peut entraîner une dysphonie avec raucité de la voix. A l’examen, le cartilage thyroïde est mou. Les cordes vocales ont souvent un aspect inflammatoire (4).
  • 3. La maladie de Behcet
    L’aphtose buccale peut y entraîner de façon épisodique une gêne à l’élocution. Signalons ici que l’aphtose s’accompagne dans 20 % des cas d’une macroglossie qui peut aussi gêner la prononciation.
  • 4. La maladie de Horton
    Une atteinte respiratoire haute existe chez environ 9 % des maladies. Il s’agit surtout de gêne pharyngée mais un enrouement peut aussi être noté (6).

Docteur F. Herbière. La voix du rhumatisant. 1989. Ciba-Geigy
Commentaires et notes sur les artistes : Docteur Arcier A. pour Médecine des arts®


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Bibliographie

- 1. Campbell S. M., Montanaro A., Bardana E. J. Head and neck manifestations of autoimmune disease. Am. J. Otolaryngol. 1983 May-Jun, vol. : 4 (3), 187-216.
- 2. Geterud A., Ejnell H., Mansson I., Sandberg N., Bake B., Bjelle A. Severe airway obstruction caused laryngeal theumatoid arthritis. J. Rheumatolol. 1979, 6, 541-542.
- 3. Guerin CI. Les complications neurologiques et psychiques des sels d’or, in l’Actualité Rhumatologique, 1987, 1 vol., 379. Page 297-304. Expansion Scientifique Française. Paris, 1987.
- 4. Khan M. F., Peltier A.P. Les maladies systémiques. 1 vol., Flammarion. Paris, 1985.
- 5. Lally F. V., Jimenez S. A. Vocal cord palsy in systemic sclerosis. J. Rheumatol. (1988), 15, page 1876.
- 6. Larson T. S., Hall S., Hepper N. G. C. et al. Respiratory tract symptoms as a clue to giant cell arteritis. Ann. Intern. Med. 1984, 101, 594-597.
- 7. Malleson P., Riding K., Petty R. Stridor due to crico-arytenoid arthritis in pauciarticular onset juvenile rheumatoid arthritis. J. Rheumatol. 1986, 13, 952-953.
- 8. Maxwell D., Silver R. Laryngeal manifestations of Drug induced Lupus. J. Rheumatol. (1987), 14, 375-577.
- 9. Pialoux P. L’O.R.L en pratique quotidienne. Tome 2, 44 p. Documenta Geigy. Ed. Rueil-Malmaison. 1980.
- 10. Waymann J., Bose W. J. Laryngeal manifestations of Wegener’s granulomatosis. J. Rheumatol. (1986), 13, 408-411.

 

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