Arthrose

On entend sous ce nom des arthropathies de nature dégénérative, non inflammatoires, chroniques.
Il existe deux catégories d’arthroses : les arthroses primitives, cryptogénétiques, interprétées comme un processus de vieillissement articulaire qui surviennent chez l’adulte d’âge moyen ou âgé et touchent préférentiellement le rachis, les hanches, les genoux, les trapézométacarpiennes, les interphalangiennes distales et comportent souvent plusieurs localisations ; les arthroses secondaires (à un traumatisme, des micro-traumatismes répétés et surtout des malformations anatomiques) qui peuvent frapper toute articulation, surviennent chez des sujets, et comportent généralement qu’une localisation.

En 1994, l’OMS, (Organisation Mondiale de la Santé) et « l’American Academy of Orthopaedic Surgeons » ont proposé une définition officielle de cette pathologie : « L’arthrose est la résultante des phénomènes mécaniques et biologiques qui déstabilisent l’équilibre entre la synthèse et la dégradation du cartilage et de l’os sous-chondral. Ce déséquilibre peut être initié par de multiples facteurs : génétiques, de croissance, métaboliques et traumatiques. L’arthrose touche tous les tissus de l’articulation diarthrodiale et se manifeste par des modifications morphologiques, biochimiques, moléculaires et biomécaniques des cellules et de la matrice cartilagineuse conduisant à un ramollissement, une fissuration, une ulcération et une perte du cartilage articulaire, une sclérose de l’os sous-chondral avec production d’ostéophytes et de kystes sous-chondraux. Quand elle devient symptomatique, l’arthrose entraîne douleur et raideur articulaires, un éventuel épanchement articulaire avec des degrés variables d’inflammation locale. »
Cette définition n’est qu’un reflet partiel d’une physiopathologie beaucoup plus complexe. Cependant elle reflète bien les différentes approches possibles de l’arthrose (Mazieres, 1989)

• Moléculaire du biochimiste.
• Morphologique de l’anatomopathologiste.
• Clinique du praticien.
• Iconographique du radiologue.

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