Apraxie idéatoire
Une praxie est un geste intentionnel, coordonné, permettant la réalisation d’une activité motrice dont le but est défini.
L’apraxie est un trouble acquis du comportement gestuel intentionnel, consécutif à une déficience de la programmation de l’activité motrice volontaire et qui n’est dû ni à une paralysie, ni à une incoordination motrice.
Le trouble de l’activité gestuelle se manifeste dans l’exécution des actes complexes et porte sur la succession coordonnée des différents gestes élémentaires qui les constituent. Le malade fait correctement les gestes élémentaires, mais il est par exemple incapable d’allumer une bougie. Le patient a perdu le schéma nécessaire à la réalisation d’un acte complexe. Ces troubles sont nets lors de la manipulation d’objets, comme une clef, des ciseaux, une lettre a cacheter.
Les signes neurologiques associés sont constitues fréquemment d’une aphasie de Wernicke et d’une hémianopsie latérale homonyme droite. Les lésions sont habituellement diffuses, touchant le carrefour temporo-pariéto-occipital de l’hémisphère dominant.
Perturbation de l’exécution successive des mouvements que comporte un geste complexe.
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