Aphtes et pratique artistique

Quelle est la prévention et le traitement des aphtes ?

Que proposer sur le plan préventif ?

Une bonne hygiène buccale, de la douceur dans ces soins d’hygiène et dentaire (brossage régulier des dents, rinçage de la bouche avec des solutions antibactériennes).
Un bon ajustement des prothèses dentaires.
La suppression des foyers paradontaux perturbant l’équilibre immunologique et bactérien buccal.Quel
Connaître éventuellement les facteurs favorisants alimentaires et l’évitement des aliments déclenchants.
Eviter d’utilliser un dentrifice à base de dodécyl sulfate de sodium (quoique ceci soit controversé).

Quel est le traitement d'un aphte ?

Devant un aphte vulgaire
Un traitement antalgique local et des bains de bouche non détersifs peuvent être conseillés. Une consultation médicale s’impose au bout d’une semaine et/ou si les récidives sont fréquentes.
Il n’existe pas de traitement unique et efficace. Le traitement local ou général sera adapté à la forme et au dégré d’atteinte.
Devant un aphte banal, l’abstention thérapeutique est parfois une bonne solution.

Un traitement préventif

vitaminothérapie C
Immunogéthérapie : imudon

Un traitement local

Eludril	Bains de bouche à base de chlorexidine	action antiseptique
Pyralvex	Extrait de salicylé et sodé de rhubarbe	action anti-inflammatoire
Flogensil (gel)	Aesine	action antiseptique
Pansoral	traitement local	antalgique et antiseptique
Borostyrol	Substances aromatiques	action antiseptique
Oroseptol Lysozyme	traitement local	antiseptique et anesthésique
lidocaïne 2%	dynexan	action antalgique et anesthésiante
Lyso 6	association de lysozyme et vit B6	action anti-inflammatoire
Betnéval	corticoïdes sous forme de tablette à laisser fondre	anti-inflammatoire
Maalox, Gaviscon	solutions utilisées en bains de bouche	antiulcéreux gastriques
Aspégic	sachet en bain de bouche	anti-inflammatoire

Les anesthésiques locaux atténuent la douleur, mais diminuent également la sensibilité. Il engourdit les lèvres et les muqueuses ; il peut entraîner un risque de "fausse route". Pour les pratiques artistiques telles que les instruments à embouchure et le chant, ces traitements sont à tester avant l’activité de représentation.

Traitement alternatif
Devant la faible efficacité des traitements conventionnels, des traitements plus traditionnels peuvent être essayés.

Traitement traditionnel
- Applications de glace et gargarisme à l’eau chaude salée.
- Bains de bouche avec de l’eau argileuse plusieurs fois par jour.
Traitement phytothérapie
- Camomille romaine (Chamaemelum nobile All.) Elle a un effet apaisant sur les muqueuses buccales. Se gargariser plusieurs fois par jour avec une infusion de camomille ou avec un peu de teinture qu’on aura ajoutée à un peu d’eau.
- Réglisse (Glycyrrhixa glabra). Elle a des propriétés thérapeutiques et apaisantes et permet d’accélérer le processus de guérison. Il est à noter que la racine de réglisse renferme de l’acide glyccyrrhizique, molécule tensiogène ; elle peut entraîner une augmentation de la tension artérielle. Elle sera à utiliser avec une précaution chez les sujets hypertendus ou bien utiliser des formes dont on a enlevé cette substance.
Traitement homéopathique
- Borax Médicament de la bouche et des gencives
- Calendula C’est un médicament antiseptique, cicatrisant et calmant.
- Capsicum Médicament de toutes les brûlures des voies digestives.
- Hydrastis, Kali bichro, Kali chloratum, Kali mur, Magnesia Carb. Mercure cyanatus, Mezereum, Muriatic acid, Nitid acid, Oxalic acid, Phytolacca, Rhus ox, Sulfuric acid, Monilia.

Le traitement général

Traitement général réservé aux formes récidivantes et aux malades générales aphteuses.
Certaines thérapeutiques peuvent être lourdes, et vont dépendre des maladies en question qui sous-tendent la symptomatologie aphteuse (SIDA par exemple). Le patient sera informé des effets secondaires. le recours à des spécialistes est alors nécessaire.

A noter : une supplémentation peut s’avérer nécessaire en cas de déficit : fer, acide folique, vitamines du groupe B.

Que faut-il retenir ?

L’aphte est en général une affection banale. Les traitements dans ces cas simples sont peu efficaces et pas toujours nécessaires.
Les aphtes peuvent être parfois gênants dans le cadre de certaines pratiques, chant, instrument à vent. Dans ces cas, les plus banals des traitements homéopathiques, phytothérapeutiques ou traditionnels peuvent être entrepris.
Toutes ces solutions, même les plus simples, devront chez l’artiste être testées à distance de la situation de jeu public.
La plus grande vigilance s’impose devant les apthoses récidivantes qui peuvent être le signe d’une maladie systémique plus grave.
Une consultation médicale s’impose au bout d’une semaine et/ou si les récidives sont fréquentes.

rédacteur : Docteur Arcier, fondateur de Médecine des Arts
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