Aphtes et pratique artistique

Diagnostic différentiel des aphtes ?

Des lésions ressemblant à des apthes peuvent apparaître au cours de certaines infections virales (mononucléose infectieuse, papillomavirus, VIH, varicelle, zona), bactériennes ou de champignons ou de certains cancers (lymphome, leucémie.)

  • plaques muqueuses syphilis secondaires : érosions rouges non ulcérées
  • dermatoses bulleuses
  • Lichen
  • d’autres infections virales (Primo-infection herpétique, herpangine, syndrome pieds-mains -bouches (Coxsackie). Maladies bulleuses auto-immunes (pemphigus)
  • Stomatite aphtoïde avitaminique (avitaminose PP)
  • Carcinome épidermoïde
  • ulcération traumatique

D’où l’importance de consulter devant le caractère inhabituel d’un aphte, par sa persistance, sa dimension, ses caractéristiques locales ou générales etc.

Quels sont les examens à demander ?
Ils seront orientés selon le contexte, un hémogramme, sérologie HIV, dosages folates et vitamines B12, ferritinémie… En fait orienté par le contexte : aphtes génitaux (Behçet), troubles digestifs et/ou signes de malabsorption, signes articulaires, facteurs de risques pour le VIH… Envisager une biopsie si la durée est supérieure à trois semaines.

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