Anxiété généralisée
La prévalence du trouble anxieux généralisée sur la vie entière est d’environ 3 %. C’est le trouble anxieux le plus fréquent.
Les symptômes psychiques sont représentés par un sentiment d’insécurité permanente ou l’attente d’une menace imprécise. L’anxiété est floue. Les patients craignent le pire, ils s’interrogent sur leur avenir. Ils sont parfois irritables, en proie à une agitation extrême.
Les troubles de la concentration avec des difficultés à maintenir une activité à maintenir une activité intellectuelle prolongée sont fréquents. On note souvent des variations nycthémérales des symptômes avec une majoration en fin de journée.
Les symptômes somatiques sont nombreux :
Digestifs (épigastralgies, ballonnements sans rythme postprondial, nausées, spasmes abdominaux). L’appétit peut être modifié.
Il existe des manifestations cardio-respiratoires : respiration un peu ample avec un souffle rapide, pouls accéléré, variations brusques de la tension artérielle, gênes laryngées, voire douleurs précordiales ;
Les manifestations neurovégétatives sont fréquentes : bouffées vasomotrices, paresthésies des extrémités, transpiration parfois intense, moiteur des mains et pollakiurie de même que des troubles du sommeil : classiquement difficultés d’endormissement avec agitation, cauchemars et réveils fréquents majorant une fatigabilité diurne.
L’examen clinique élimine certaines manifestations anxieuses secondaires à des pathologies organiques (rares endocrinopathies, sevrage alcoolique ou benzodiazépinique, consommation excessive d’excitants).
L’interrogatoire s’attache à rechercher un syndrome dépressif qui peut être associé : existence d’une tristesse, douleur morale, ralentissement psychomoteur avec amélioration vespérale des symptômes, désinvestissement intellectuel et des loisirs et insomnie du petit matin.
Le traitement repose sur les médications anxiolytiques et la psychothérapie
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