Antiphospholipides (Syndrome)

Syndrome des antiphospholipides

Le syndrome des anticorps antiphospholipides est une entité clinico-biologique définie par l’association de manifestations cliniques (thromboses vasculaires et/ou complications obstétricales) à la présence, d’anticorps antiphospholipides : anticorps cardiolipine, anticorps anti β2-GP1 et/ou anticoagulant lupique. Il s’agit d’une maladie auto-immune, associée ou non à un lupus érythémateux systémique, où les anticorps vont se fixer sur les phospholipides, notamment les cardiolipines, et sur les cofacteurs associés aux cardiolipines qui jouent un rôle dans la cascade de la coagulation. Le diagnostic du syndrome desantiphospholipides repose sur la présence d’au moins un critère clinique et d’un critère biologique.

Critères cliniques
Episode thrombotique artériel, veineux ou microvasculaire ; Survenue d’au moins une mort fœtale inexpliquée ou d’une naissance prématurée avant la 34° semaine de gestation, par éclampsie, pré-éclampsie sévère, insuffisance placentaire ou au moins trois avortements spontanés consécutifs avant la 10° semaine de gestation.

Critères biologiques
Présence dans le plasma, à au moins deux reprises séparées de 6 semaines, d’un anticorps anticardiolipine, d’un anticorps anti β2 glycoprotéine, recherchés par les méthodes classiques ELISA et/ou d’un anticoagulant circulant (lupus coagulant) par les méthodes d’hémostase.


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