Acide hyaluronique
Qu’est-ce que l’acide hyaluronique ?
L’acide hyaluronique est une substance visqueuse et élastique qui est fabriquée par l’articulation et qui compose le liquide synovial (ou « synovie ». Ce liquide synovial, riche en acide hyaluronique à l’état normal, va lubrifier les surfaces cartilagineuses par ses propriétés visqueuses et les protéger des chocs par se propriétés élastiques. Au cours de l’arthrose, le liquide synovial est plus pauvre en acide hyaluronique, rendant le cartilage plus vulnérable aux forces de friction et de compression.
Quels sont les avantages des infiltrations d’acide hyaluronique ?
Les infiltrations d’acide hyaluronique ont pour but de diminuer la douleur articulaire et d’améliorer l’état fonctionnel de l’articulation arthrosique. Elles agissent plus lentement que les infiltrations de corticoïdes mais leur effet est plus durable, pouvant atteindre 88 mois à 1 an. Elles sont au moins aussi efficaces que les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Certaines études scientifiques montrent qu’elles pourraient peut-être ralentir l’évolution de l’arthrose. A l’heure actuelle sont disponibles en France plusieurs produits. Il s’agit de produits onéreux.
A quel moment avoir recours à une infiltration d’acide hyaluronique ?
Les infiltrations d’acide hyaluronique sont au mieux proposées lorsqu’un genou arthrosique est
- Douloureux malgré les traitements ;
- Sans ou avec un faible épanchement de synovie ;
- Sans détérioration radiologique importante.
A côté de cette indication « idéale », l’acide hyaluronique peut être tenté :
- Dans les arthroses de genou évoluées, chez les patients ne pouvant ou ne voulant pas être opérés pour mettre en place une prothèse ;
- Lorsque les anti-inflammatoires non-stéroïdiens sont mal tolérés, inefficaces ou contre-indiqués ;
- Après une phase de destruction rapide du cartilage (« chondrolyse rapide »).
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