Abutement (Syndrome d’)

C’est un problème fréquent, notamment dans les milieux artistiques avec des mouvements répétitifs. En effet le travail répétitif et le travail avec les bras en ascension augmentent la prévalence des tendinites de l’épaule, surtout au niveau du supra-épineux. Le nombre d’artiste présentant une dysfonction de la coiffe de rotateur augmente avec l’âge. Dans la population générale environ 50% de résolve dans les 6 mois, alors que 40 % présentent des troubles persistants1 an après.
Plusieurs facteurs de risques ont été mentionnés dans la littérature concernant les troubles de l’épaule : traumatisme, intervention chirurgicale, âge, cyphose thoracique, ostéophytes acromio-claviculaires et gléno-huméraux. D’autres facteurs concomitants sont aussi connus : ostéo-arthrite, accident cérébral vasculaire, polyneuropathie, sclérose en plaque, arthrite rhumatoïde, polymyalgie, fibromyalgie, spondylite ankylosante, douleur cervicale.
Le type de pratique artistique est un facteur de risque pour les troubles de l’épaule.
Chez des sujets présentant des signes et symptômes d’un syndrome d’abutement, la prévalence des pathologies du tendon supra-épineux est de 79,3 % ; la prévalence des pathologies de la longue portion du biceps est de 66 % ; la prévalence des pathologies de l’infra-épineux est de 48,3 % ; la prévalence des pathologies du subscapulaire est de 32,8 % et la prévalence des pathologies de l’articulation acromio-claviculaire est de 56 %.
Le Syndrome d’abutement se définit par la manifestation d’une diminution de l’espace sous-acromial ce qui augmente les risques d’irriter les structures tendineuses ou la bourse qui se situent dans ce même espace.
Par des microtraumatismes répétés, des forces excessives et des amplitudes extrêmes, l’équilibre qui assure la stabilité de l’épaule peut être perturbé, ce qui risque d’entraîner une dégénérescence tendineuse de la coiffe des rotateurs . En plus d’une diminution de force en rotation externe et interne de l’épaule, l’abutement et la dégénérescence tendineuse peuvent progresser en une déchirure partielle ou complète de la coiffe des rotateurs (le plus souvent au niveau du tendon supra-épineux).

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