Absorptiométrie biphotonique

L’absoptiométrie biphotonique à rayons X (DEXA pour Dual Energy X-ray Absorptiometry) est une nouvelle méthode de mesure du contenu minéral osseux qui est devenue au fil du temps la méthode de référence pour la composition corporelle, compte tenu de sa précision et de sa facilité d’utilisation. Elle permet l’évaluation de 3 compartiments : l’os, la masse maigre non calcique et la masse grasse. L’ensemble du corps est balayé par un faisceau de rayons à travers l’os et les tissus mous permet d’estimer leur masse respective dans chaque surface élémentaire (le pixel) par un système de 2 équations à 2 inconnues. L’appareil va donc calculer pour chaque pixel (5 x10 mm environ) la masse totale, le contenu minéral osseux et le pourcentage de masse grasse qui est proportionnel à la valeur R (rapport de l’atténuation des rayons de basse et de haute énergie), obtenu pour les pixels mous. La masse maigre est calculée par différence. Il faut un étalonnage préalable à l’aide d’un fantôme. Le logiciel représente un élément important de l’appareil. La DEXA permet des études segmentaires de la CC est donc particulièrement utile pour mesurer la répartition de la masse grasse. Les risques d’erreurs sont peu nombreux : présence d’une prothèse métallique ou d’objets plastiques, mouvements du sujet, présence de calcifications ectopiques. L’épaisseur antéro-postérieure du sujet, c’est-à-dire le diamètre sagittal est susceptible de modifier les conditions de mesure. Le problème pourrait donc se poser en cas d’obésité sévère (BMI>35kg/m2).

Ziegler O.1997


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