Tiroir postérieur

Le tiroir postérieur direct à 90°, rare, signifie la lésion du ligament croisé postérieur : il se recherche sur un patient en décubitus dorsale, cuisse fléchie à 45°, genou fléchi à 90°, le pied en rotation neutre, calé par une fesse de l’examinateur : on exerce une poussée vers l’arrière de l’extrémité supérieure de la jambe, les pouces de l’examinateur parallèles de part et d’autre du tendon rotulien. On met aussi en évidence la chute en arrière des plateaux tibiaux. Cette chute en arrière des latéraux est parfois évidente avant toute palpation ou manipulation, par comparaison avec le côté opposé. Si on demande au patient de décoller le talon du plan de la table, la contraction du quadriceps provoque la réduction de la subluxation postérieure du tibia (test de Müller).


 

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