Tabac. Brèves sur le tabac

Questionnaire de motivation à l’arrêt du tabac

La motivation à l’arrêt est un élément essentiel dans la stratégie d’arrêt. C’est un phénomène psychologique complexe qui peut se définir comme "la probabilité qu’un individu a adhérer, s’engager et poursuivre une démarche spécifique de changement". Dans la complexité de ce phénomène, existe un discours intérieur probabiliste sur sa capacité à faire face à l’arrêt, sur le risque qui se joue sur sa santé, sur sa capacité à gérer l’ensemble de ces comportements liés au tabac.
Le sujet addictif est pourtant souvent dans une dimension duale lorsqu’il se pose la problématique de l’arrêt. De nombreuses influences internes (liberté d’arrêter, plaisir éventuel induit ou perdu, habitudes, dépendances, anxiété et dépression…) et externes (prix du tabac, publicité, groupe socio-culturel…).
Devant l’importance de la motivation, des spécialistes ont à partir de différents travaux d’évaluation établis une échelle de motivation Q-Mat. Il s’agit d’une échelle simple, composée de 4 items. Si le total avoisine 20 points ; la motivation est élevée, autour de 16 et 17 points, elle est forte et la stratégie d’arrêt à toutes les chances de réussir.
Une étude à partir de cette échelle a permis de mettre en évidence le lien entre la motivation, les tentatives antérieures, la nature des raisons de l’arrêt et l’anxiété. De même cette étude indique que les facteurs prédictifs d’abstinence à long terme sont la durée cumulée des arrêts antérieurs, le sexe masculin, aucune pathologie liée à l’alcool.

Questionnaire sur la motivation à l’arrêt du tabac, dit Q-Mat
Vous aurez arrêté de fumer Avez-vous actuellement envie d’arrêter de fumer ? Pensez-vous que dans quatre semaines Vous arrive-t-il de ne pas être content (e) de fumer ?   
Vous fumerez toujours autant ; si oui comptez 0 point    Pas du tout ; si oui comptez 0 point Vous fumerez toujours autant ; si oui comptez 0 Jamais ; si oui comptez 0
Vous aurez diminué un peu votre consommation de cigarettes ; si oui comptez 2 points un peu ; si oui comptez 1 point Vous aurez diminué un peu votre consommation de cigarettes ; si oui comptez 2 Quelquefois ; si oui comptez 1
Vous aurez beaucoup diminué votre consommation de cigarettes ; si oui comptez 4 points beaucoup ; si oui comptez 2 points Vous aurez diminué beaucoup votre consommation de cigarettes ; si oui comptez 4 Souvent ; si oui comptez 2
Vous aurez arrêté de fumer. si oui comptez 8 points, énormément. si oui comptez 3 points Vous aurez arrêté de fumer. si oui comptez 6 Toujours, si oui, comptez 3
TOTAL
L’ échelle s’étalonne de 0 à 20. La motivation est estimée forte, avec toutes les chances de réussite au delà de 16. De 0 à 15, le gradient motivationnel est d’autant plus fort qu’il se rapproche de 15.

Golding J. Paediatr Perinatal Epidemiol 1997 ; 11 : 66-77. Blair PS. BMJ 1996 ; 313 : 195-198. d’après le Concours Médical, 05-07-1997.

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