Syndrome de surmenage non spécifique
Diagnostic et traitement du syndrome de surmenage non spécifique
Diagnostic
Il n’existe pas d’examen objectif permettant de faire le diagnostic
L’examen clinique par une équipe spécialisée (*) suffit souvent au diagnostic. Il est à noter que l’examen d’un musicien se fait toujours d’abord en dehors de l’instrument avec un examen clinique classique complet et ensuite à l’instrument. L’examen attentif permet souvent de révéler les gestes et les postures qui vont nécessiter un travail éducatif et rééducatif à même de résoudre en général le problème.
Les examens complémentaires devront permettre d’invalider d’autres orientations diagnostiques si nécessaire.
Les symptômes se développent souvent après un changement de routine. Une modification du rythme de jeu, des répétitions, des concerts, des répertoires impliquant un morceau plus difficile, des périodes de pauses inadéquates sont des facteurs favorisants ces troubles.
Le traitement dépend de l’intensité des symptômes
Il vise en premier à mettre en place un geste physiologique à l’instrument, à corriger les multiples compensations qui se sont mises en place souvent pour des raisons antalgiques. Un repos relatif est conseillé. La gestion de la pratique en fonction des enjeux est discutée ; le professeur de musique a un rôle majeur sur ce point ; il est nécessaire de ré-ajuster les éléments quantitatifs (pauses, temps de jeu) et qualitatifs (répertoire, programmes, déplacements) de la pratique. L’ergonomie des interfaces (mentonnière, par exemple), de l’instrument, de la posture assise et debout, du siège devra également être analysée. La mise en place de ces mesures de base, avec une reprise progressive, est à même de régler plus de 80 % des syndromes de surmenage simples. Une prise en charge par une équipe spécialisée pour le musicien permet de résoudre ces syndromes de surmenage, notamment dans les formes complexes et chroniques.
Rédacteur Docteur Arcier pour Médecine des arts®
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