Syndrome de surmenage non spécifique, instruments à cordes

L’extrême exigence sur le plan neuro-moteur du jeu à l’instrument, une pratique inadaptée à la physiologie, le non-respect de pauses sont générateurs d'un stress mécanique et d’une fatigabilité.
L’impact du syndrome de surmenage non spécifique est très important chez le violoniste, l'altiste, le violoncelliste, le contrebassiste, par rapport aux tendinites dont la prévalence est bien plus faible. De plus, si les lésions précoces et légères s’amendent généralement aisément avec une mise au repos et des mesures simples, les affections installées sont plus difficiles à guérir rapidement.

Traitement et prévention reposent sur l'analyse de la posture et du geste et des facteurs ergonomiques favorisants
Si l’examen médical classique est nécessaire, notamment pour écarter d’autres types de diagnostic, l’examen du violoniste, c'est-à-dire du musicien à l’instrument, est de première importance. En effet, les mauvaises utilisations sont une cause fréquente de surmenage. Le recours à des thérapeutes spécialisés pour le musicien (formés à la médecine des arts®) est nécessaire. De manière complémentaire, il faudra analyser la situation dans sa globalité, ce qui a changé dans la pratique du musicien, mais aussi en dehors de sa pratique, le rythme de jeu, les circonstances de pratique, le changement d’instrument, de professeur, etc.
Le traitement est toujours conservateur, il passe en résumé par le repos, l’analyse du mouvement à l’instrument et la mise en place d’un geste physiologique.

L’hyperlaxité joue le plus souvent un rôle défavorable sur le plan musculo-squelettique ; afin de maintenir une stabilité sur une touche particulière, l’appui se fait avec plus de force et à terme de tension et de surmenage. L’hyperlaxité contribue également à prendre des postures qui peuvent majorer les contraintes biomécaniques. Par ailleurs, dans le même temps, cette hyperlaxité peut permettre des facilités techniques, comme dans le cas de Paganini, mais avec un risque majoré de troubles musculo-squelettiques.

Des syndromes de surmenage non spécifique  fréquent chez les instrumentistes à cordes frottées

• Cervicalgies et douleurs musculo-squelettiques du haut du dos chez le violoniste et l’altiste
• Dorsalgies et lombalgies chez les contrebassistes
• Douleur des trapèzes et de l’angulaire cher le violoncelliste, le violoniste, altiste et contrebassiste
• Surmenage des loges des extenseurs et des fléchisseurs des doigts chez le violoniste, altiste, violoncelliste et contrebassiste.
• Surmenage non spécifique du pouce du violoniste et de l’altiste

Rédacteur Docteur Arcier, président fondateur de Médecine des arts®
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