Pityriasis versicolor
Mycose cosmopolite due à une levure lipophile et kératinophile : Pityrosporum orbiculare, le pityriasis versicolor n’a qu’une incidence esthétique. Il peut atteindre l’ensemble du revêtement cutané (hormis la paume et plantes) respectant les muqueuses, les poils, les duvets et les cheveux, mais pouvant cependant atteindre les follicules pileux.
La levure responsable entraîne un trouble fonctionnel des mélanocytes, trouble révélé par l’exposition au soleil et réversible. Si les zones atteintes par la levure restent cachées des ultraviolets, le pityriasis « versicolor » est alors unicolore : plages brunâtres ou café au lait, avec une hyperkératose pityriasiforme révélée par le signe du « copeau ». Sur de telles lésions, le soleil vient révéler le trouble de la pigmentation engendré par la mycose, les zones moins atteintes brunissant beaucoup mieux que les autres qui vont apparaître pâles ou blanches (pityriasis versicolor achromiante). Cette hypopigmentation fonctionnelle, même si la levure a disparu après traitement mycologique, va momentanément persister et devra nécessiter un traitement propre. Si l’on veut éviter les récidives il faut traiter l’ensemble du revêtement cutané.
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