Odd ratio

L’odds ratio (OR) est également une mesure de la force de l’association proche numériquement du RR (lorsque la maladie est rare) que l’on utilise notamment lorsque le plan de l’étude ne permet pas d’estimer directement le RR. Les analyses multivariées permettent d’estimer les RR (ou le OR) de chaque facteur de risque en tenant compte des autres facteurs. On parle alors de "RR ajusté" (ou d’OR ajusté).

L’odds ratio (dont une traduction littérale en français peut être « rapport des cotes ») est le rapport de l’odds de l’événement (sa cote, il s’agit de la cote des parieurs, comme par exemple la cote d’un cheval)
C’est une technique statistique qui évalue de façon univariée ou multivariée le risque (ou la chance) qu’un événement survienne en fonction des différentes possibilités pour un critère déterminé.
Exemple : l’Odd ratio de chance de grossesse en cas de transfert de 3 embryons est de 1,32 alors qu’il est de 1 pour le transfert de 2 embryons (pris comme groupe de référence). Cela signifie que la probabilité de grossesse est de 32% de plus lorsque l’on transfère 3 embryons plutôt que 2.
Cet Odd ratio s’accompagne d’un intervalle de confiance. En effet, le chiffre d’Odd ratio calculé ne peut être considéré comme tout à fait certain. Il existe une marge d’incertitude. L’intervalle de confiance précise cette marge. Dans l’exemple précédent, l’intervalle de confiance est de 1,23 à 1,42. Ceci signifie que les chances de grossesse sont augmentées en transférant 3 embryons plutôt que 2 entre 23% et 42%. Attention, si l’intervalle de confiance inclus 1, on considère qu’il n’y a pas de différence significative.
Même s’il est moins aisément compréhensible pour un public non spécialisé en épidémiologie, l’OR est souvent utilisé car il présente de meilleures propriétés mathématiques pour les calculs statistiques que le risque relatif. Heureusement, dans les situations, les plus courantes où la maladie est rare, les valeurs numériques du risque relatif et de l’OR sont proches.


 

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