Neuropathies périphériques chez les artistes : peintres, musiciens, danseurs, sculpteurs, circassiens
Comment faire le diagnostic d'une neuropathie ?
Il repose d’abord sur l’examen clinique et sur l’ensemble des symptômes évoqués par le patient. Les examens complémentaires orientés par la clinique pourront déboucher sur un diagnostic. Mais parfois le diagnostic est particulièrement délicat, difficile à investiguer et demande des avis très spécialisés.
| Les étapes du bilan au cours d’une neuropathie périphérique | TYPE D’EXAMENS |
|---|---|
| ÉTAPE I | Ce sont : • Urine : glucose, protéines • Sang : numération formule sanguine complète, VS, dosages de la vitamine B12, de l’acide folique - Examens de laboratoire : glycémie à jeun, tests d’exploration rénale et hépatique dosage de la TSH |
| ÉTAPE II | Ce sont : • Examens neurophysiologiques : évaluation de la stimulation nerveuse distale et proximale Examens de laboratoire : électrophorèse des protéines du sérum, immunofixation, paramètres d’intoxication, dosage sérique de l’enzyme de conversion de l’angiotensine • Bilan immunologique : facteur antinucléaire, détection des auto-anticorps dirigés contre les constituants du noyau cellulaire (anti-Ro, anti-LA), des anticorps antineutrophiles cytoplasmatiques (abréviation : ANCA) • Radiographie du thorax |
| ÉTAPE III | Ce sont : • Urine : protéine de Bence-Jones • Examens de laboratoire : test de charge en glucose par voie orale • Liquide céphalo-rachidien : cellules, protéines, immunoglobulines (bandes oligoclonales) • Immunologie : anticorps anti-VIH, dosage sérique de l’enzyme de conversion de l’angiotensine, anticorps antineuronaux, antigliadine, antiganglioside, antimyéline associés à la glycoprotéine • Tests pour le syndrome de Sjögren : débit salivaire, test de Schirmer, test du rose bengale, biopsie d’une glande labiale • Recherche d’un cancer, d’un lymphome, d’un myélome solitaire : examen du squelette, échographie pelvienne, tomodensitométrie de l’abdomen et du thorax, mammographie ou tomographie d’émission par positon (PET) • Tests de génétique moléculaire comme causes des différents formes héréditaires |
Sommaire
- Qu’est qu’une neuropathie ?
- Quelles sont les causes des neuropathies ?
- Comment les neuropathies se manifestent-elles ?
- Comment faire le diagnostic d'une neuropathie ?
- Quelles sont les neuropathies en relation avec les pratiques artistiques (musiciens, danseurs, sculpteurs, circassiens) ?
- Quels sont les symptômes polynévritiques auxquels peuvent être exposés les artistes plasticiens, peintres et sculpteurs ?
- Quelle est la prévention de ces neuropathies ?
