Neurinome de l’acoustique

Neurinome de l'acoustique
1. Nerf vestibulaire, 2. Neurinome, 3. Nerf facial,
4. Nerf cochléraire
Image de l'ANAC. Acoustic Neuroma Association of Canada

Le neurinome de l’acoustique est une tumeur bénigne (non cancéreuse) qui se développe à partir des cellules gliales (cellules de Schwann, d’où le nom également de ces tumeurs : Schwannome ou gliome).
Si les neurinomes se forment sur les nerfs crâniens et rachidiens, le neurinome de l’acoustique se développe à partir du nerf vestibulaire (le nerf de l’équilibre qui forme, avec le nerf auditif, le nerf vestibulocochléaire ou nerf VIII). Son développement dans un canal osseux comprime le nerf et entraine des troubles tel que des vertiges, une hypoacousie, des acouphènes. Cette tumeur peut après avoir atteint le nerf auditif ensuite léser par compression le nerf facial et être responsable d’une paralysie faciale.
Le nerf auditif (VIIIe paires des nerfs crâniens) comprend en fait deux nerfs distincts correspondants aux deux grandes fonctions de l’oreille interne : le nerf cochléaire ou acoustique, nerf de l’audition ; le nerf vestibulaire ou nerf de l’équilibration. Le nerf auditif traverse la partie postérieure et inférieure du canal auditif interne, en arrière et au-dessous du facial, de l’intermédiaire et des vaisseaux auditifs internes. Le nerf facial (N. facialis) (VII) et l’intermédiaire de Wrisberg (N. intermedius) (VIIbis) cheminent d’abord dans le conduit interne au-dessus et en avant du nerf auditif. Ce cheminement commun explique la participation relativement de l’atteinte du nerf facial dans le neurinome de l’acoustique.
Le neurinome de l’acoustique représente environ 7 % de toutes les tumeurs situées à l’intérieur du crâne. Sa cause est pour l’instant inconnue. De nombreuses études sont à l’œuvre pour en déterminer les facteurs favorisants et causaux.


 

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