Maladie de Horton chez un artiste

Quel est le traitement de la maladie de Horton ?

Le seul traitement efficace actuellement est la corticothérapie (la prednisone est le plus souvent utilisée). Il s’agit d’une affection très corticosensible qui permet en règle générale une amélioration spectaculaire des symptômes. Ce traitement est maintenu pendant au moins 18 mois. D’autres options ont été préconisées dans certaines formes comme certains immunosuppresseurs ainsi que des antipaludéens de synthèse.

Ces traitements efficaces certes sont responsables notamment dans leur prescription prolongée d’effets secondaires chez de nombreux malades. Ils nécessitent donc une surveillance très étroite.

La maladie de Horton reste une affection grave, puisque dans 10 % des cas elle peut entraîner une perte de la vision. Mais diagnostiquée précocement et traitée, elle a un faible retentissement dans la vie quotidienne. C’est souvent le traitement qui entraîne le plus d’altérations de la vie quotidienne. De manière associée pour diminuer les complications du traitement, on prescrit un régime sans sel, l’apport de calcium, de la vitamine D pour réduire la déminéralisation osseuse.

Effets secondaires de la corticothérapie au long cours et prévention des complications

Effets secondaires	Prévention
Prise de poids	Régime sans sel
Diabète	Réduction des sucres d’absorption rapide
HTA	Régime sans sel
Ostéoporose	calcium et vitamine D
Infection (tuberculeuse)	surveillance médicale
Oculaire (cataracte)
Psychiatrie (Insomnie, syndrome confusionnel, état dépressif)