Maladie de Horton chez un artiste

Comme se manifeste la maladie de Horton ?

symptômes de la maladie de Horton
Perte de poids
Fièvre
Anorexie
Artére temporale indurée
Perte de la palpation du pouls temporal
Trismus
Claudication intermittente de la mâchoire
Hyperesthésie du cuir chevelu
Dysgeusie
Nécrose de la langue
Nécrose du scalp localisée

Signes généraux
Les premiers symptômes ne sont pas spécifiques et sont des signes généraux et s’expriment sous la forme d’un amaigrissement, une anorexie, une fatigue, de la fièvre, plutôt une fébricule entre 37,5° et 38° (50 % des cas). Parfois seule la fièvre est présente.

Céphalées
Ensuite surviennent des symptômes plus spécifiques liés à l’artérite temporale, avec des maux de tête au niveau des tempes, du front, de la nuque. Les douleurs sont diffuses et superficielles, avec souvent une sensibilité du cuir chevelu.
L’une des artérite est souvent apparente, enflée, douloureuse, dure parfois, avec absence du pouls temporal. Dans la moitié des cas, la maladie se manifeste par une faiblesse des muscles de la mâchoire lors de la mastication (claudication des mâchoires).

Manifestations ophtalmologiques
Des troubles visuels sont souvent associés (liés au rétrécissement des artères irriguant l’œil). Ils peuvent associés un dédoublement de la vision (diplopie), flou visuel, phtosis (chute de la paupière), parfois encore la perte partielle ou brutale et irréversible de la vision d’un œil. Le risque étant alors la cécité (10 % des cas).

Amaurose fugace
Diplopie transitoire
Paralysie oculo-motrice
Douleur à la mobilisation oculaire
Hallucinations visuelles

Manifestations rhumatologiques
On retrouve de manière fréquente une association entre cette affection et des douleurs de pseudo-polyarthrite rhizomélique. Il s’agit de douleurs des ceintures scapulaires et pelviennes, sans anomalie osseuse ou articulaire locale.

Autres manifestations
Du fait que la maladie de Horton touche tous les vaisseaux sanguins, les manifestations peuvent s’exprimer de diverses manières : articulaires, pulmonaires, neurologiques, pulmonaires, dermatologiques, etc. Les douleurs sont présentes chez plus de la moitié des personnes atteintes.

Symptômes	Fréquence
Céphalées	60-90 %
Artère temporale douloureuse	55 %
Abolition du pouls temporal	30-50 %
Fièvre	50-80 %
PPR-Arthralgie-myalgie	40-50 %
Amaigrissement	45-90 %
Claudication des mâchoires	35-45 %
Troubles oculaires	10-35 %

Quelle est l’évolution de la maladie de Horton ?

Un traitement précoce permet de diminuer les symptômes rapidement, mais les rechutes sont fréquentes.
L’absence de traitement peut entraîner des complications telles qu’une cécité. On peut rencontrer également des risques infarctus du myocarde, d’accident vasculaire cérébral, etc.