Main dans la sclérose en plaques
L’aspect de la main au cours de la sclérose en plaques n’est pas différents, le plus souvent de ce qui est observé au cours des hémiplégies ou des monoplégies brachiales spastiques. Cependant, si les lésions dans cette affection siègent essentiellement dans la substance blanche spinale, il arrive que les plaques débordent sur l’axe gris, réalisant ainsi une symptomatologie dans laquelle, à l’atteinte du neurone moteur central s’ajoutent des signes périphériques. Ces formes amyotrophiantes, signalées déjà par Charcot, ont fait l’objet de la thèse classique de Léjonne (1903). Elles se manifestent sous la forme d’une « main d’Aran-Duchenne » (Voir cette expression), parfois, l’amyotrophie est moins diffuse et se localise à certains groupes musculaires de la main ; elles s’accompagnent fréquemment d’une aréflexie durable dans les territoires avoisinants et les examens électriques de détection confirment l’atteinte neurogène périphérique. Cette atteinte périphérique, très inhabituelle pour une affection qui touche essentiellement le système nerveux central, mérite d’être signalée car sa méconnaissance peut conduite à des erreurs de diagnostic.
Médecine des Arts®
715 chemin du quart 82000 Montauban (France)
Tél. 33 (0)563200809 Fax. 33 (0)563912811
E-mail : mda@medecine-des-arts.com
www.medecine-des-arts.com
Formation Médecine des arts-musique
