Le coude du musicien, plasticien, circassien

Epicondylite latérale

Tendinopathie d’insertion des muscles épicondyliens ou épicondylite latérale

Il s’agit d’une tendinite (tendinose) d’insertion sur la face latérale du coude (épicondylite latérale). Cette zone anatomique concerne principalement 4 muscles (plan superficiel) :

le court extenseur radial du carpe (CECR),
l’extenseur commun des doigts (ECD),
l’extenseur ulnaire du carpe EUC),
partie profonde du supinateur (court supinateur).

S’insérant partiellement sur l’épicondyle

Long extenseur radial du carpe (1er radial) (extension + abduction poignet)
muscle extenseur propre du Ve doigt
ancôné (stabilisation de l’ulna).

Ces extenseurs ont un rôle d’extension du poignet et de stabilisation du poignet en position de fonction. La performance de nombreuses activités artistiques est liée à ce rôle, la tenue de l’archet par exemple est bien dépendante d’une certaine stabilisation du poignet, mais d’une autre manière la tenue d’un maillet, d’un ciseau ou un poinçon d’un sculpteur est également dépendante des muscles extenseurs du poignet qui s’insèrent sur la partie latérale du coude pour assurer d’un côté la stabilisation de l’instrument, de l’autre un mouvement de flexion du poignet pour percuter le ciseau.

Les facteurs de risque (d’après Roquelaure) :

L’extension du coude (2e radial)
La prise serrée avec flexion du poignet et inclinaison cubitale (étirement maximal du 2e radial et extenseur commun des doigts)
Les mouvements répétitifs de flexion/extension du poignet
Stabilisation en position de prise manuelle

Ces mouvements sont impliqués dans la plupart des pratiques artistiques telles que la musique, la sculpture, le cirque dans de nombreuses variantes selon les techniques mises en jeu.
Un des signes majeurs et caractéristiques de cette tendinopathie est la douleur de cette région. Lors de la réalisation du geste ou à son décours. Douleur également à la palpation de cette zone et lors des manœuvres sensibilisatrices.