Kienböck
Maladie de Kienböck ou ostéonécrose du semi-lunaire
Cette maladie se définit comme une nécrose aseptique d’un des os du carpe, le semi-lunaire, on parle d’ostéonécrose du semi-lunaire (lunatum). La physiopathologie est encore mal connue, il semble que le facteur d’hyperpression sur l’os associé à un facteur vasculaire (diminution de la circulation sanguine à ce niveau) soient en cause. L’hyperpression qui est de cause extra-carpienne (cubitus court donnant une inégalité radio-cubitale inférieure) ou intracarpienne (désaxation adaptative du carpe) vient ensuite comprimer cet os fragilisé et l’aplatit. L’os tente de se réossifier en multipliant les ostéoblastes mais la « fracture de l’os » aboutit à sa nécrose plus ou moins complète. Elle se manifestement cliniquement par une douleur plus ou moins importante au niveau du poignet.
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