Facteur rhumatoïde

C’est une globuline à fonction anticorps dirigée contre une globuline humaine. Le plus souvent, le facteur rhumatoïde est une IgM, mais il peut également appartenir aux IgG, voire aux IgA, en très petites quantités. Le facteur rhumatoïde est toujours dirigé contre une IgG.
Le facteur rhumatoïde est recherché en routine par les réactions de Waaler-Rose, du latex et par immuno-nonéphélométrie. La réaction du latex est plus sensible, mais moins spécifique que la réaction de Waaler-Rose. Il est donc possible d’avoir une réaction du latex positive et une réaction de Waaler-Rose négative alors que l’inverse est difficilement concevable est suggère une erreur technique.
Le facteur rhumatoïde est retrouvé dans de nombreuses circonstances y compris chez des sujets normaux. Sa découverte chez un patient doit donc être interprétée avec circonspection, en fonction du contexte clinique. En ce qui concerne la polyarthrite rhumatoïde, il n’est ni sensible, ni spécifique. Concernant les connectivites et maladie auto-immun, il est présent dans la Polyarthrite rhumatoïde (80% des cas), Arthrite chronique juvénile, forme polyarticulaire (dans 25 % des cas), Lupus érythémateux (dans 30 % des cas), Sclérodermie (dans 40 % des cas), Syndrome de Gougerot-Sjögren (dans 75 % des cas), Périartérite noueuse (dans 20 % des cas), dermatomyosite (dans 10% des cas), Connectivite (dans 50% des cas).


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