Articulations synoviales. Anatomie artistique Leçon 54

On donne le nom de bourses séreuses à des membranes conjonctives limitant une cavité close de toutes parts et dont le rôle est de faciliter le glissement des organes auxquels elles sont annexées. On distingue les bourses séreuses en deux catégories :

• les bourses synoviales séreuses sous-cutanées seront décrites avec les téguments dans un prochain chapitre.  Elles permettent la mobilisation de la peau par rapport à un os et sont situées en regard de la face d’extension (exemple de la bourse olécrânienne au coude, ou pré-patellaire au genou). Son inflammation définit l’hygroma).
• les bourses séreuses annexées aux tendons et aux muscles se développent partout où un tendon glisse sur une surface dure, que cette surface soit osseuse, ligamenteuse ou même tendineuse. Elles se développent également entre un tendon et une surface osseuse quand le tendon entre en contact intermittent avec cette surface.

Elles permettent la mobilisation d’une structure mobile par rapport à une autre structure (exemple de la bourse synoviale sous-acromio-deltoïdienne, son inflammation définit la bursite)
Les bourses séreuses se rencontrent particulièrement au voisinage immédiat des articulations. Elles sont primitivement distinctes de la cavité articulaire et peuvent toujours rester indépendantes de cette cavité. Dans bien des cas, cependant, il se produit une usure de parois adossées de la bourse et du manchon capsulaire et synovial ; la cavité séreuse s’ouvre ainsi dans la cavité articulaire.

On donne le nom de gaines séreuses péritendineuses aux bourses séreuses cylindriques qui enveloppent les tendons contenus dans une gaine fibreuse ou ostéo-fibreuse. Les gaines synoviales entourent les tendons aux endroits de frottements importants et aux endroits de changements de direction. Elles permettent le coulissement du tendon. Elles participent aussi à la nutrition des tendons. Son inflammation définit la ténosynovite, son infection définit le phlegmon.

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