Médecine des Arts

Michel Ange étude pour l’Adam de la Création de Homme
Michel Ange étude pour l’Adam de la Création de Homme (Chapelle Sixtine) L’anatomie n’est pas seulement la science fondamentale du chirurgien, du médecin, du kinésithérapeute, c’est aussi une discipline de base pour l’artiste, lorsqu’il désire représenter le corps humain pour le plasticien. L’anatomie artistique étudie essentiellement les éléments qui donnent au corps sa forme extérieure. Les artistes de la Renaissance étaient des maîtres en la matière, et ils ont étudié passionnément l’anatomie humaine. Exemple cette étude de Michel-Ange pour l’Adam de la Création de l’Homme (Chapelle Sixtine). Élargir cette expression en s’intéressant à la fonction "anatomie fonctionnelle artistique" est une nécessité pour les autres artistes tel que les musiciens, danseurs, chanteurs qui désirent mieux comprendre le mouvement, le geste et les postures.

Comprendre l’anatomie

Définir le mouvement, la fonction nécessite des conventions :
Dans la pratique artistique elle-même, les artistes ont un intérêt évident à partager les mêmes références sur le plan anatomique, pour décrire, commenter leurs activités ; cela est plus vrai encore en pédagogie, où tous les apprentissages nécessitent de parler un langage commun. Ainsi l’anatomie descriptive a pour première intention d’apporter ces références communes. Les artistes, élèves, amateurs, professionnels, pédagogues ont donc intérêt à se familiariser avec ces notions qui sont généralement simples pour peu que l’on désire se les approprier et en faire une habitude dans ces commentaires.

Toutes les descriptions anatomiques se font en référence de la position anatomique.

Cette position anatomique de référence est celle de l’homme debout : La tête, les yeux et les orteils dirigés antérieurement (vers l’avant). Les membres supérieurs sont le long du corps avec la paume de la main orientée vers l’avant.
Le regard est horizontal (ligne de référence horizontale du bord inférieur de l’orbite au bord supérieur du méat acoustique externe, nommé aussi plan de Francfort).
Les membres inférieurs se présentent les pieds joints, et ces derniers sont dirigés vers l’avant.
Il s’agit d’une position universelle. Elle permet d’établir des relations entre n’importe quelle partie du corps et n’importe quelle autre partie.

Ne pas confondre la position de référence anatomique que nous venons de décrire avec la position de référence physiologique.

Plans et axes du corps.
Les descriptions anatomiques sont basées sur quatre plans imaginaires (médian, sagittal, coronal et horizontal) qui traversent le corps.

Le plan médian :

C’est le plan qui divise le corps en deux dans le sens de la hauteur, le partageant en deux demi-corps gauche et droit de profil.

Le plan sagittal :
Ce sont des plans verticaux parallèles au plan médian. Le plan part d’un point de référence en nommant une structure traversée par le plan dont on parle, par exemple un plan sagittal passant par le milieu de la clavicule.

Une définition des mouvements par rapport à la position anatomique :

A partir (en fonction) de cette position plusieurs types de mouvements peuvent être définis :

En avant du corps et dans l’axe du plan médian ou sagittal.
Flexion, antépulsion.

Flexion du bras d’après Richer.
Flexion du bras d’après Richer.

Lorsqu’une région du corps se positionne en avant de la position anatomique ce mouvement est une flexion. Exemple la flexion de la hanche. Il y a deux exceptions : antépulsion pour l’épaule, et flexion dorsale pour la cheville et le pied. La flexion est une courbure ou une diminution de l’angle entre deux pièces squelettiques ou deux parties du corps. La flexion du membre supérieur au niveau de l’articulation du coude fait apparaître une courbure vers l’avant ; la flexion du membre inférieur fait apparaître une courbure postérieure.

En arrière du corps et dans l’axe du plan médian ou sagittal.
Extension, rétropulsion.

Extension du bras d’après Richer
Extension du bras d’après Richer

Lorsqu’une région se positionne en arrière de la position anatomique, ce mouvement est une extension, par exemple l’extension de la tête. L’extension est un alignement de l’angle entre deux pièces squelettiques ou parties du corps. L’extension se produit généralement en direction postérieure, mais l’extension du membre inférieur au niveau du genou se fait en direction antérieure. Des exceptions, rétropulsion pour l’épaule, la flexion plantaire, la flexion pour le genou. A noter que l’hyperextension peut provoquer un traumatisme.

Le plan frontal :

C’est un plan qui est parallèle au front.

Ce sont des plans verticaux traversant le corps à angle droit par rapport au plan médian et le divisant en portions antérieure (en avant) et postérieure (en arrière). Le plan frontal (plan coronal) est celui qui diviserait le corps en corps antérieur et corps postérieur.

A partir de cette position, plusieurs types de mouvements peuvent être définis :

Adduction, abduction

Lorsque le mouvement porte une région du corps vers la ligne médiane du corps, on nomme ce mouvement adduction. Exemple : adduction de l’épaule. Lorsque le mouvement écarte un membre ou une partie de membre du plan médian (par exemple le mouvement qui écarte un membre supérieur de la face latérale du tronc), on parle alors d’abduction de l’épaule. L’abduction est un mouvement vers le plan médian dans un plan coronal (par exemple, mobilisation du membre inférieur vers le membre controlatéral).

Adduction, abduction des doigts et des orteils

Pour les doigts et les orteils, la médiane du corps est remplacée par l’axe de la main (3e doigt) ou du pied (2e orteil). Lorsqu’on parle de l’abduction des doigts (ou des orteils), cela signifie que l’on écarte les doigts. Exemple : l’abduction du cinquième doigt éloigne celui-ci de l’axe de la main et non de la ligne médiane du corps. Dans l’adduction des doigts, le terme signifie que les doigts se rapprochent du plan médian de la main, les 1er, 2e, 4e, 5e doigts se déplacent vers le 3e (médius).

Inclinaison latérale de face d’après richer
Inclinaison latérale de face d’après richer
Inclinaison latérale de dos d’après Richer
Inclinaison latérale de dos d’après Richer Pour le tronc et le cou, un mouvement en plan frontal est appelé inclinaison latérale. Exemple inclinaison latérale droite. Dans l’inclinaison latérale la direction verticale des surfaces articulaires de la région lombaire rend ce mouvement indépendant de celui de la rotation. Mais en général, ces deux mouvements, rotation et inclinaison latérale sont associés.

Le plan transversal :
Ce sont des plans traversant le corps à angle droit par rapport aux plans médian et coronal. Un plan horizontal divise le corps en portions supérieure (haut) et inférieure (bas). Il est utile de donner un point de référence pour identifier le niveau du plan, par exemple plan horizontal passant par l’ombilic. Le plan transversal est celui dans lequel se font les mouvements visibles d’en haut ou d’en bas.

Rotation externe, supination
Un mouvement en plan transversal portant une partie du corps en dehors, s’appelle une rotation externe. Exemple, rotation externe de hanche, supination pour l’avant-bras. La supination est le mouvement de l’avant-bras et de la main dans lequel le radius tourne médialement autour de son axe longitudinal de telle façon que la paume de la main s’oriente antérieurement et le dos de la main postérieurement. Lorsque le coude est fléchi, la supination oriente la paume de la main vers le haut. (le dos de la main posée sur une table par exemple, la paume est vers le haut).

Pronation
Supination

Rotation interne, pronation
Un mouvement en plan transversal portant une partie du corps en dedans s’appelle une rotation interne. Exemple rotation interne d’épaule, pronation pour l’avant-bras. La pronation est le mouvement de l’avant-bras et de la main dans lequel le radius tourne médialement autour de son axe longitudinal de telle façon que la paume de la main s’oriente postérieurement et le dos de la main antérieurement. Lorsque le coude est fléchi, la pronation oriente la main inférieurement (comme lorsqu’on applique les paumes à plat sur une table). Au niveau du pied, la pronation est un mouvement combiné d’éversion et d’abduction qui abaisse le bord médial du pied. Pour le tronc, les rotations s’effectuent à droite ou à gauche
En réalité les mouvements du corps se font le plus souvent dans des plans mixtes.

D’autres termes sont utilisés en anatomie fonctionnelle pour préciser une donnée et seront expliqués dans un prochain article.

Iconographie :

Plan médian, plan transversal, Anatomie médical de Keith L/ Moore, de Boeck, 2001.

Rédacteur : Docteur Arcier André, fondateur de Médecine des Arts

Médecine des Arts®	715 chemin du quart 82000 F-Montauban  Tél. 05 63 20 08 09 Fax. 05 63 91 28 11  E-mail : mda@medecine-des-arts.com  site web : www.medecine-des-arts.com